常有人掉頭髮就開始緊張是否自己要變禿頭？也擔心受遺傳影響的雄性禿，是否需要植髮改變一下髮際線、高額頭？馬上就想找植髮案例，但多數人都不知道真正引起落髮或禿頭的原因是為什麼？其實，異常掉髮不一定是不健康頭皮造成的，也不是沒有洗頭 poo-free之類的問題喔！一般大致上會把落髮分成下面幾種原因說明：
病理性掉髮
在發生落髮掉髮的狀況時，經過皮膚科醫師檢驗抽血後，會發現有些是甲狀腺、賀爾蒙、紅斑性狼瘡（自體免疫）或是黴菌感染問題影響掉髮，比較屬於次發性落髮，例如常聽到的圓型禿（鬼剃頭）就是自體免疫系統為了抵抗外來病菌攻擊，產生抗體自我防禦，但也因為抗體過多而傷害自身毛囊，讓頭髮停止生長，產生圓型禿狀況，這時候就可以針對病因治療，就能逐漸改善掉髮。
雄性禿基因影響的落髮
男性都會有雄性禿（Androgenetic Alopecia）的基因，髮量都會隨著年齡增加而減少，雄性禿其實也是因為體內二氫睪固酮荷爾蒙（DHT）過量造成頭髮的成長期縮短，而產生落髮，DHT是藉由5-alpha還原酶轉化而來。5-alpha還原酶可將睪固酮轉化成體內二氫睪固酮DHT（可以說5-alpha還原酶是成為DHT的催化者）也因為遺傳基因的關係，所以使得體內5-alpha還原酶的作用更強。雄性禿症狀也容易從對DHT較沒有防禦力的頭頂、額頭開始，髮線也容易後移，髮質也容易變細變軟。在雄性禿初期（四期之內）發生時都可以口服藥物，例如：口服藥物Finasteride 1mg （常見商品名稱：柔沛，新髮靈是含Dutasteride 0.5mg）、外用生髮擦劑，例如：一天擦拭兩次含 Minoxidil 5% 的生髮水（常見商品名稱：落建生髮水）用以阻斷DHT影響，減少落髮保護現有髮量，因此早期發現、早期治療是關鍵！
如果含有心臟病、低血壓、懷孕及過敏者，不宜使用上述藥物，請先詢問過自身的皮膚專科醫師並依照指示用藥。
▲上圖為雄性禿分期表。雄性禿四期發生前都可以使用口服藥、外用生髮水防止落髮加速。
不過也要提醒，雄性禿不一定是男性的專利，女性體內也含有雄性激素，因為雄性禿影響落髮的女性也不少，如果父系爸爸或是叔叔伯伯都有落髮、禿頭現象的男性，那就要多留意自己會不會因為遺傳而影響落髮。女性雄性禿容易出現的部位是在：頭髮分線的地方逐漸稀疏，或是在綁馬尾時發現髮線後退，從這幾個地方都可以去留意落髮的狀況。
▲有女性雄性禿的也不在少數，一般容易在綁起馬尾時發現額頭髮際線兩側有掉髮呈現的缺角。
女性賀爾蒙變化引起的落髮
頭髮會有生長期→衰退期→休眠期 這樣的一個循環，每一個時間點會有約10%的頭髮因為休眠期而脫落，正常範圍每次約60~100根。而在懷孕時期，因為體內賀爾蒙變化，讓忙囊都處在生長期不會掉落，而在生完小孩之後，原本的頭髮進入休眠期就開始大量掉落（這就屬於產後落髮），這樣狀況的落髮約會持續6個月左右，如果超過10個月落髮都一直持續，就屬於慢性休眠期掉髮，建議還是要儘早尋求皮膚科醫師協助。
飲食不均
日常飲食當中如果缺少蛋白質、油脂、澱粉，也容易引起落髮現象，常發生在想要瘦身、增肌減重的人身上，有可能避免掉油脂攝取，得到體態輕盈卻也失了髮量！因此適時補充堅果類提高「維生素A」的吸收，也維持頭髮健康。
除了維生素A之外，也可以多補充：牡蠣、蝦、鮭魚、紅肉、香蕉、酪梨、海帶、橄欖油等，維生素B2牛奶、杏仁等這些食物讓頭髮獲得足夠營養。
如果是因為遺傳、雄性禿影響的掉髮，經過皮膚科醫師的評估是就可以進行「植髮手術」來改善的。
▲經過植髮手術改善前額雄性禿落髮，恢復年輕時期的髮際線。（圖片引用自華人健康網）
▲ FUE植髮前額M型禿約800根
▲ M型禿植髮前額約1700根
▲ 前額加密FUE植髮約2600根。以上文章及案例僅供進行植髮前參考，每個人體質皆不盡相同，效果因人而異，實際狀況須經由皮膚專科醫師現場評估而定。
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